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Acerca de nosotros

Seguro de salud

El seguro médico puede ser confuso. Vamos a dar un paso a la vez y a empezar con los conceptos básicos para ayudarlo a tomar decisiones con información.

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Facturas médicas

Puede ser difícil comprender y gestionar las facturas médicas. Veamos las facturas médicas y los pasos que puede tomar para reducir los costos antes y después de recibir atención.

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Empleo y discapacidad

Si le diagnostican una afección médica que no le permite trabajar de la misma manera que antes, hay pasos que puede seguir. Exploremos las protecciones para pacientes y cuidadores, las opciones al perder el empleo y el seguro por discapacidad.

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¿Sabía que?
El 26 % de los estadounidenses han
evitado la atención  o el tratamiento porque no estaban seguros de​​​​​​​
lo que cubre su seguro.
 

Haga clic para saber cómo funciona el seguro, cómo elegir el plan adecuado para usted y cómo usar su seguro 

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 Los estadounidenses que  apelan una denegación de cobertura de su compañía de seguros, ganan la apelación y  obtienen cobertura para la atención prescrita por su equipo de atención médica hasta el  60 % del tiempo.
 

Haga clic para obtener consejos sobre cómo usar su seguro y cómo apelar las denegaciones de cobertura.

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Solo el 40 % de los estadounidenses dicen que están
"muy seguros" al elegir el plan de seguro de salud
adecuado
para ellos.
 

Haga clic para obtener consejos sobre cómo elegir el plan adecuado para usted.

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Aproximadamente la mitad de las personas en los EE. UU. reciben un seguro médico a través de un empleador.
 

Haga clic para obtener información sobre el seguro a través del empleador y el seguro individual.

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Recibir atención médica y medicamentos recetados de proveedores de atención médica dentro de la red puede save ahorrarle dinero.
 

Haga clic para obtener información sobre cómo encontrar proveedores de atención médica y farmacias dentro de la red.

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Algunas compañías de seguros médicos pueden requerir que obtenga su aprobación antes de recibir cierta atención médica o medicamentos recetados, lo que a menudo se denomina  Autorización Previa.
 

Haga clic para obtener consejos sobre cómo obtener autorizaciones previas.

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Puede presentar una solicitud de excepción
ante su compañía de seguro médico para
cubrir un medicamento que sea médicamente necesario para usted y que no esté en la lista de medicamentos cubiertos por su plan.
 

Haga clic para obtener información sobre las solicitudes de excepción para medicamentos recetados y cuándo podrían ser útiles.

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Obtener respuestas ¿Alguna vez pensó...

Tengo seguro, pero quiero entender cómo usarlo mejor para reducir mis gastos en efectivo.

La reducción de sus gastos en efectivo comienza con saber cómo usar su seguro. Hay pasos que puede seguir para reducir sus gastos en efectivo.  
Haga clic en un tema para obtener más información:

¿Cómo elijo el plan de seguro médico que mejor me convenga?

Hay 3 preguntas que se deben hacer al elegir un plan de seguro médico:

  • ¿Qué me costará realmente el plan?

  • ¿Mis médicos y otros proveedores de atención médica están incluidos en la red del plan?

  • ¿El plan cubre mis medicamentos recetados?

Para obtener más información sobre cómo elegir un plan que le funcione, visite la  sección “ Decidir qué plan le funciona” dentro de "  Seguro de salud "

Mi compañía de seguros ha denegado la cobertura de mi atención y no sé qué hacer. 

  • En algún momento, su compañía de seguro médico puede negarse a pagar su atención médica o medicamentos recetados, lo que se denomina denegación de cobertura. Si no está de acuerdo con la decisión de su compañía de seguros, puede apelarla, y aquellos que lo hagan pueden ganar su apelación hasta el 60 % del tiempo y obtener cobertura para su atención. 
  • Para obtener más información, revise “ Rechazos de cobertura atractivos.”

¿Hay formas de reducir mis costos antes de recibir atención?

Sí, puede haber maneras de reducir sus costos antes de recibir atención, entre ellas:

  • Revise su seguro de salud al menos cada año para asegurarse de que tiene la mejor cobertura para usted; y asegúrese de que sus proveedores de atención médica tengan su información de contacto y de seguro actualizada.
  • Analice los costos con su equipo de atención médica antes de recibir atención. 
  • Vaya a proveedores dentro de la red cuando sea posible.
  • Piense en su atención médica como en otros bienes y servicios que compra. Puede comprar, comparar e incluso negociar precios con proveedores de atención médica.  
  • Lleve un registro y utilice sus desembolsos máximos a su favor. 

Para obtener más información, consulte “ Maneras de evitar facturas médicas más altas antes de la atención.”  

He recibido una factura médica y no puedo pagarla. 

Si recibe una factura médica que no puede pagar, considere la posibilidad de comunicarse con su médico para hablar sobre sus opciones. A menudo puede negociar: 

  • Más tiempo para pagar la cuenta

  • Un plan de pago

  • Un pago de suma global más bajo

También puede calificar para programas de asistencia financiera en su centro de atención médica.

Para obtener más información, consulte “ Negociación y pago de facturas médicas.”  

Example

En MyHealthcareFinances, puede ver, imprimir y compartir…
  • Contenido interactivo
  • Inicie una experiencia de aprendizaje interactivo para aprender a su propio ritmo.
  • PDF
  • Tenga al alcance de su mano  información importante relacionada con las finanzas  de la atención médica.
  • Guía de pasos a seguir
  • Veamos los pasos que debe tener en cuenta para que los procesos financieros relacionados con la atención médica estén listos para tomar las medidas adecuadas para usted.
  • Guía de conversación
  • Obtenga  preguntas para hacerles a sus proveedores de atención médica, farmacéuticos y familiares para  iniciar una conversación.
Acerca de nosotros

Nuestro objetivo

Creemos que el acceso a la atención sanitaria mejora vidas.Comprendemos que pagar por la atención médica puede ser complicado, y puede resultar confuso y estresante para cualquier persona.
MyHealthcareFinances es una herramienta que le ayuda a comprender mejor las finanzas relacionadas con la atención médica y los pasos que puede tomar para reducir sus costos.Nuestro objetivo es proporcionar una visión general de los temas clave que pueden ser útiles y orientarlo en la dirección correcta sobre dónde encontrar más información.

Esperamos que utilice lo que aprenda aquí para trabajar con su equipo de atención médica, su familia y otras personas que desempeñan un papel en sus finanzas relacionadas con la atención médica.Al utilizar esta herramienta, está dando un paso importante para avanzar en su camino.

Esperamos que utilice lo que aprenda aquí para trabajar con su equipo de atención médica, su familia y otras personas que desempeñan un papel en sus finanzas relacionadas con la atención médica.

Nuestro equipo

MyHealthcareFinances es una colaboración entre Pfizer y Triage Health que se une a personas con una pasión compartida por mejorar la alfabetización financiera relacionada con la atención sanitaria.El equipo de desarrollo tiene décadas de experiencia ayudando a las personas a comprender y navegar por las preguntas sobre atención sanitaria y finanzas relacionadas con la sanidad.El contenido compartido en esta herramienta se adaptó, con permiso, del contenido protegido por los derechos de autor de Triage Health.

Estamos buscando incansablemente avances que cambien la vida de los pacientes.Innovamos todos los días para hacer del mundo un lugar más saludable.Era la visión de Charles Pfizer en sus comienzos, y se mantiene hasta el día de hoy.

Visite el sitio web

Triage Health es una organización nacional sin ánimo de lucro que proporciona formación gratuita sobre los problemas legales y prácticos que pueden afectar a las personas diagnosticadas con cáncer y a sus cuidadores, a través de eventos, materiales y recursos. Para obtener más información sobre Triage Health y sobre los temas tratados en este documento, visite TriageHealth.org. Triage Health es un programa de Triage Cancer®.

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EQUITAS Life Sciences se fundó sobre los valores de amabilidad, empoderamiento y valentía, con la misión de influir positivamente en la atención sanitaria global para mejorar los resultados de los pacientes al interactuar con una diversidad de personas en todo el mundo con curiosidad, empatía y autenticidad.

Visite el sitio web

remove.svg-mobileremove.svgLa Ley de Reducción de la Inflación es una ley que tiene como objetivo reducir los costos de los fármacos con receta

Esta ley ya ha tenido un efecto en Medicare de múltiples maneras, y se avecinan más cambios en los próximos años:

Cambios en 2023
  • $35 de copago por insulinas cubiertas (esto se aplica si la insulina está cubierta a través de la Parte B, C o D de Medicare)
  • Copago para pacientes de $0 en vacunas cubiertas
Cambios en 2024
  • Eliminación del 5 % de coseguro para los pacientes después de alcanzar el umbral de cobertura catastrófica. Esto limita de forma efectiva los gastos de su propio bolsillo a aproximadamente $3,300 (para los inscritos en la Parte D que solo toman medicamentos de marca comercial)
  • Expansión del programa de Subsidio de Bajos Ingresos (Low-Income Subsidy, LIS) bajo la Parte D de Medicare, lo que podría ayudar a reducir los costos de bolsillo a un estimado de 400 000 personas
Cambios en 2025
  • Límite anual de $2,000 en costos de bolsillo para fármacos con receta
  • Plan de pago de recetas de Medicare. Esto permite que los costos de bolsillo de las recetas de la Parte D de Medicare se cancelen en pagos mensuales a lo largo del año, en lugar de todo a la vez
bulb.svgMás información arrow-forward.svgbulb.svgObtenga consejos y trucos arrow-forward.svg

Descargo de responsabilidad: La información de este sitio está destinada únicamente a los residentes de EE. UU. y se proporciona únicamente con fines educativos. La información que se proporciona aquí (legal, salud, normativa, seguros o financiera) no es exhaustiva y no pretende proporcionar orientación individual ni sustituir conversaciones con un profesional sanitario, abogado u otros expertos. Todas las decisiones deben tomarse con sus asesores, teniendo en cuenta su situación particular.

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