Cuente con un seguro conveniente para usted

Puede observar el costo total de su plan (primas, deducibles, copagos, máximos de gastos de bolsillo) y asegurarse de que su plan cubra a sus proveedores, hospitales y medicamentos
recetados para reducir sus costos médicos de bolsillo. Debe revisar su plan cada año para asegurarse de que sea el plan más conveniente en función de sus necesidades.

Trabaje con su equipo de atención médica para obtener las autorizaciones previas necesarias

Muchas compañías de seguros requieren que obtenga una aprobación antes de recibir atención médica. Si no obtiene la autorización previa, podría denegarse su reclamación.

Vaya a proveedores dentro de la red cuando sea posible

Los proveedores dentro de la red tienen un contrato con su compañía de seguro médico para proporcionarle atención y servicios a una tarifa con descuento. Ir a proveedores, centros de atención y farmacias dentro de la red puede permitirle ahorrar dinero.

Mantenga un registro de su máximo de gastos de bolsillo

Si bien su compañía de seguros suele mantener un registro de sus gastos de bolsillo durante el año, e incluso puede incluirlo en su Explicación de beneficios (Explanation of Benefits, EOB), puede ser útil llevar un registro por su cuenta para asegurarse de que los montos coincidan, ya que se pueden cometer errores. Si ha alcanzado su máximo de
gastos de bolsillo y un proveedor desea cobrarle un copago, puede mostrarle su EOB.

Aproveche su máximo de gastos de bolsillo

Si ha alcanzado el máximo correspondiente al año, considere abordar cualquier otra necesidad de atención médica que tenga, en lugar de esperar hasta el nuevo año del plan.

Asegúrese de que los proveedores de atención médica tengan información actualizada

Esto ayuda a los proveedores a presentar sus reclamaciones y a comunicarse con usted de manera oportuna. Lleve sus tarjetas de seguro a todas sus citas médicas y a la farmacia.

Compare opciones y precios

Puede ser útil pensar en sus opciones de atención médica como lo haría con cualquier otro artículo o servicio que compre. Por ejemplo, por lo general no debe acudir a un laboratorio específico para realizarse un análisis de sangre y puede haber diferencias de costos significativas entre
laboratorios. Lo mismo puede suceder con otras pruebas y medicamentos recetados.

Analice los costos con su equipo de atención médica antes de recibir atenciónac

Su equipo de atención médica puede brindarle sugerencias para reducir los costos, como programar varias citas de atención médica juntas, lo cual le ayuda a evitar copagos adicionales por visitas al consultorio.

Negocie con los profesionales de atención médica

Solicite por adelantado los precios de las pruebas y los procedimientos que no sean de emergencia y pregunte si hay descuentos disponibles. Podría calificar para un programa de “capacidad para pagar” o “atención benéfica” en un centro de atención médica. Muchos hospitales tienen un
departamento de facturación y orientadores para pacientes o asesores financieros que pueden ayudarle a negociar una factura.

Haga preguntas

No tenga miedo de preguntar. Pregúntele a su equipo de atención médica si su seguro cubrirá los servicios y si hay formas de reducir sus costos.

Pida ayuda

No está solo. Comuníquese con su equipo de atención médica o su compañía de seguros si necesita ayuda. ¡Es probable que tengan recursos de apoyo o que puedan indicarle dónde conseguirlos!