Búsqueda

Menu

Close

Página de inicioSeguro de saludFacturas médicasEmpleo y discapacidad
Cambios importantes en Medicare en 2025

Guía para estar informado

Imprimir Loading Descargar PDFLoading

La Ley de Reducción de la inflación de 2022 incluyó varias disposiciones para reducir los costos de bolsillo (out-of-pocket, OOP) para los medicamentos de la Parte D de Medicare:

  • En 2025, $2000 es el costo máximo total de OOP que los pacientes pagarán por sus medicamentos cubiertos de la Parte D. Esto incluye su deducible anual.
  • En 2025, los pacientes tienen la opción de repartir sus costos de OOP durante el transcurso del año sin honorarios ni intereses adicionales, al optar por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
  • Los beneficios de “Ayuda adicional” se ampliaron en 2024 para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados.

Nota
Las actualizaciones en el máximo de costos de bolsillo para los pacientes de Medicare son solo para compras de medicamentos de la Parte D, la parte de Medicare que cubre los medicamentos recetados de autoadministración (es decir, medicamentos que retira en una farmacia).

Plan de pago de medicamentos recetados de MedicareQué es

El Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare ofrece a los pacientes la opción de pagar los costos de bolsillo de los medicamentos recetados en forma de pagos mensuales limitados, en lugar de todo de una sola vez en la farmacia.

Cómo funciona

Los pacientes pueden optar por participar durante la inscripción abierta o en cualquier momento durante el año del plan.

El plan le permite repartir los costos de bolsillo durante el transcurso del año restante, en lugar de pagarlos todos de una sola vez.

Los pacientes pagan $0 a la farmacia y, en su lugar, su plan de medicamentos de la Parte D se lo facturará mensualmente. 

Por lo general, los pacientes deben optar por participar en el plan de pago antes de surtir su medicamento receta.

Para quién puede ser más útil

Si bien el programa estará disponible para todos los pacientes con cobertura de la Parte D de Medicare, los pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse del programa incluyen aquellos que esperan costos elevados de los medicamentos recetados a principios del año del plan. En este caso, optar por participar en este programa puede repartir esos costos a lo largo del año y dar más tiempo para pagar en montos más pequeños.

Cómo optar por participar

Todos los beneficiarios pueden optar por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados directamente a través de su plan Medicare Advantage o de la Parte D durante la inscripción abierta o en cualquier momento durante el año del plan. 

Existen tres maneras principales en las que puede inscribirse:

  • Por teléfono: Llame directamente al plan Medicare Advantage o al plan médico de la Parte∘D 
  • Solicitud en papel: Complete un formulario en papel de su plan
  • En línea: El sitio web de su plan puede tener un formulario/portal en línea para inscribirse

Veamos un ejemplo que muestra el impacto de los cambios en la Parte D en los costos de OOP de los pacientes en 2024 frente a 2025 para un paciente con un beneficio estándar de la Parte D de Medicare.

Costos de OOP de pacientes de la Parte D de Medicare por un producto de marca mensual de $15,000

2024

2025

Primer surtido en enero

Primer surtido en enero

Primer surtido en junio

Sin plan de pago

Con plan de pago

Sin plan de pago

Con plan de pago

Enero

~$3,300

$2,000

$167

--

Febrero

--

--

$167

--

Marzo

--

--

$167

--

Abril

--

--

$167

--

Mayo

--

--

$167

--

Junio

--

--

$167

$2,000

$286

Julio

--

--

$167

--

$286

Agosto

--

--

$167

--

$286

Septiembre

--

--

$167

--

$286

Octubre

--

--

$167

--

$286

Noviembre

--

--

$167

--

$286

Diciembre

--

--

$167

--

$286

Total

$3,300

$2,000

2024

Primer surtido en enero

Enero

~$3,300

Febrero

--

Marzo

--

Abril

--

Mayo

--

Junio

--

Julio

--

Agosto

--

Septiembre

--

Octubre

--

Noviembre

--

Diciembre

--

Total

$3,300

2025

Primer surtido en enero

Sin plan de pago

Con plan de pago

Enero

$2,000

$167

Febrero

--

$167

Marzo

--

$167

Abril

--

$167

Mayo

--

$167

Junio

--

$167

Julio

--

$167

Agosto

--

$167

Septiembre

--

$167

Octubre

--

$167

Noviembre

--

$167

Diciembre

--

$167

Total

$2,000

2025

Primer surtido en junio

Sin plan de pago

Con plan de pago

Enero

--

Febrero

--

Marzo

--

Abril

--

Mayo

--

Junio

$2000

$286

Julio

--

$286

Agosto

--

$286

Septiembre

--

$286

Octubre

--

$286

Noviembre

--

$286

Diciembre

--

$286

Total

$2,000

Tenga en cuenta que, en 2025, el costo de OOP y los pagos mensuales de un paciente, si se inscribe en un plan de pago, variarán según su combinación de medicamentos y el mes en el que se surtan los medicamentos, pero los costos de OOP del paciente no superarán los $2,000.

Beneficios de Ayuda adicional para la Parte D en 2025

El Subsidio por bajos ingresos (Low-Income Subsidy, LIS) o la Ayuda adicional, ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a reducir o recortar los costos de la Parte D:

$0

Prima del plan de medicamentos

$0

Deducible anual

$12.15

Copago por medicamentos de marca y copago de $4.90 por medicamentos genéricos

Recibirá Ayuda adicional automáticamente si tiene:
  • Cobertura completa de Medicaid
  • Ayuda con sus primas de la Parte B de Medicare a través de un Programa de ahorros estatal de Medicare 
  • Beneficios de los Ingresos del seguro complementario (Supplemental Security Income, SSI) del Seguro social
Si no obtiene Ayuda adicional automáticamente, puede solicitarla a través de:Dónde obtener apoyo adicional
Plan de pago de medicamentos recetadosMedicare

Medicare.gov/prescription-payment-plan, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Plan Medicare Advantage o de la Parte D

Los pacientes pueden visitar el sitio web de su plan o llamarlos directamente

Beneficios de Ayuda adicional para la Parte D en 2025Administración del seguro social

Visite ssa.gov/extrahelp para obtener más información sobre si reúne los requisitos para obtener Ayuda adicional y cómo solicitarla. También puede solicitarla por teléfono o pedir una solicitud llamando al Seguro social al 1-800-325-0778 

MyHealthcareFinances: Elegir un plan de MedicareConsejos para elegir un plan de Medicare

https://webfiles.digitalpfizer.com/d715838a-ec5e-4302-82bf-66dfa954220f/index.html

Medicare, Medicaid y otros Seguros médicos del gobierno

https://webfiles.digitalpfizer.com/0b678515-798a-4348-bd44-707c49f8a6c3/index.html

Programa estatal de asistencia sobre seguros médicos (State Health Insurance Assistance Program, SHIP)

Para obtener ayuda con todos estos temas, y más, visite SHIP

Imprimir Loading Descargar PDFLoading

Descargo de responsabilidad: La información de este sitio está destinada únicamente a los residentes de EE. UU. y se proporciona únicamente con fines educativos. La información que se proporciona aquí (legal, salud, normativa, seguros o financiera) no es exhaustiva y no pretende proporcionar orientación individual ni sustituir conversaciones con un profesional sanitario, abogado u otros expertos. Todas las decisiones deben tomarse con sus asesores, teniendo en cuenta su situación particular.

Copyright © 2025 Pfizer Inc. Todos los derechos reservados. PP-UNP-USA-5051
Copyright © 2025 Triage Cancer. Todos los derechos reservados.
remove.svgremove.svg-mobileLos cambios en Medicare en 2025 limitarán sus costos de bolsillo (out-of-pocket, OOP) para los medicamentos cubiertos de la Parte D:
  • $2000 es el costo de OOP máximo total que pagará por todos sus medicamentos cubiertos de la Parte D en 2025. Esto incluye su deducible anual.
  • También tiene la opción de dividir sus costos de OOP durante el transcurso del año al optar por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
  • Puede optar por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare si tiene cobertura de la Parte D o un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.
  • La participación es voluntaria y debe optar por participar en el programa.

Example

Opte por participar durante la inscripción abierta o en cualquier momento durante el año del plan.

Example

No se requiere ningún pago en la farmacia

Example

Reciba facturas mensuales de su plan de la Parte D
Cómo optar por participar
  • Puede optar por participar comunicándose directamente con su plan, ya sea por teléfono, solicitud escrita o en línea.
bulb.svgObtenga más información de Pfizer arrow-forward.svgbulb.svgObtenga consejos y trucos de MyHealthcareFinancesarrow-forward.svg